ΚΑΥΤΕΣ ΑΛΗΘΕΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΠΟΥ ΚΑΙ ΤΟ ΜΕΤΡΗΜΑ ΤΩΝ ΝΕΚΡΩΝ
Επιδημιολόγος του Πανεπιστημίου του Στάνφορντ και καθηγητής ιατρικής Ιωάννης Ιωαννίδης βασίζεται σε δεδομένα για να αμφισβητήσει παρανοήσεις σχετικά με το μυθιστόρημα κορωνοϊού. Ο Ιωάννης Ιωαννίδης, καθηγητής ιατρικής, επιδημιολογίας και υγείας του πληθυσμού στο Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ, λέει ότι είναι «απόλυτα χαρούμενος» που βρίσκεται υπό εικονική καραντίνα στην Καλιφόρνια λόγω της πανδημίας COVID-19. Και αναγνωρίζει εύκολα τη σημασία της ευαισθητοποίησης του κοινού να ακολουθεί τις οδηγίες για να περιορίσει την εξάπλωση του νέου κορωνοϊού. Επιπλέον, ο Ιωαννίδης αναγνωρίζει ότι ένας μεγάλος αριθμός ανθρώπων μπορεί να πεθάνει από το COVID-19.
Ωστόσο, σε ένα βίντεο που δημοσιεύτηκε στο YouTube, ο διευθυντής του Κέντρου Καινοτομίας Μετα-Έρευνας στο Στάνφορντ είπε ότι ανησυχεί ότι τα μέσα ενημέρωσης "πέφτουν σε παγίδα του συναισθηματισμού". Και πρότεινε ότι αυτό κάνει την κατάσταση χειρότερη για τους ανθρώπους.
"Δεν θέλουμε να τους προκαλέσουμε πανικό", είπε ο Ιωαννίδης. "Αυτό δεν βοηθά πραγματικά."
Από σήμερα, υπάρχουν περισσότεροι από 100.000 θάνατοι που έχουν αποδοθεί στο μυθιστόρημα coronavirus. Η πρώτη θέση στον κατάλογο είναι η Ιταλία στα 18.849, ακολουθούμενη από τις Ηνωμένες Πολιτείες στις 18.016.
Ο Ιωαννίδης είναι ο επικεφαλής συγγραφέας μιας μη ανανεωμένης προτύπωσης ενός άρθρου που αξιολογεί τον σχετικό κίνδυνο COVID-19 σε άτομα κάτω των 65 ετών. Δημοσιεύτηκε στο medRxiv , βασιζόμενος σε δεδομένα που συγκεντρώθηκαν έως τις 4 Απριλίου.
Εξετάζει οκτώ χώρες (Βέλγιο, Γερμανία, Ιταλία, Ολλανδία, Πορτογαλία, Ισπανία, Σουηδία και Ελβετία), τρείς Πολιτείες των ΗΠΑ (Λουιζιάνα, Μίσιγκαν και Ουάσινγκτον), και μία πόλη (Νέα Υόρκη) με τουλάχιστον 250 θανάτους COVID-19 και όπου υπήρχε ανάλυση ηλικίας.
Στις ευρωπαϊκές χώρες που μελετήθηκαν, ο Ιωαννίδης και οι δύο συνάδελφοί του ερευνητές ανέφεραν ότι εκείνοι κάτω των 65 ετών είχαν 34 φορές έως 73 φορές χαμηλότερο κίνδυνο θανάτου από CODIV-19 από αυτούς που ήταν 65 ετών και άνω.
Ωστόσο, υπήρχε μόνο 13πλάσιος έως 15πλάσιος χαμηλότερος κίνδυνος για όσους ήταν κάτω των 65 ετών στη Νέα Υόρκη, τη Λουιζιάνα και το Μίσιγκαν.
Εκείνοι κάτω των 65 ετών αντιπροσώπευαν πέντε έως εννέα τοις εκατό όλων των θανάτων COVID-19 στις οκτώ ευρωπαϊκές χώρες.
Ωστόσο, σχεδόν το 30% των θανάτων COVID-19 αφορούσαν άτομα κάτω των 65 ετών σε τρεις από τις πολιτείες των ΗΠΑ.
Στη Γερμανία, ο απόλυτος κίνδυνος COVID-19 ήταν 1,7 ανά εκατομμύριο. Αυτό έρχεται σε αντίθεση με 79 ανά εκατομμύριο στη Νέα Υόρκη, η οποία απειλεί να ξεπεράσει το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης της πόλης.
"Ο κίνδυνος θανάτου COVID-19 σε άτομα ηλικίας <65 ετών κατά την περίοδο θανάτων από την επιδημία ήταν ισοδύναμο με τον κίνδυνο θανάτου μεταξύ 9 την ημέρα (Γερμανία) και 415 την ημέρα (Νέα Υόρκη)." Αλλά για εκείνους των 80 ετών και άνω στη Γερμανία, το ποσοστό θνησιμότητας COVID-19 αυξήθηκε σε ένα στους 6.000. Στην Ισπανία, ο κίνδυνος θανάτου ήταν ένας στους 420 για τους 80 ετών και άνω.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας μπορεί να έχει χάσει το σημάδι
Στο παραπάνω βίντεο του YouTube, ο Ιωαννίδης επεσήμανε ότι η έρευνά του επικεντρώνεται στην αξιολόγηση των αποδεικτικών στοιχείων και στην κατανόηση των πλεονεκτημάτων και των αδυναμιών των δεδομένων. Δήλωσε ότι επειδή αυτή η πανδημία είναι νέα, οι περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτήν "δεν είναι αξιόπιστες".
Επιπλέον, ο Ιωαννίδης είπε ότι υπάρχουν "μεγάλα κενά" στην κατανόηση των ακόλουθων βασικών χαρακτηριστικών της πανδημίας:
* πόσο θανατηφόρος είναι ο ιός;
* πόσα άτομα έχει μολυνθεί;
* πόσα θα μολύνει;
* Ποιος είναι ο πιθανός ενδεχόμενος αντίκτυπος και πόσο αποτελεσματικά είναι τα διαφορετικά μέτρα που εφαρμόζονται;
Για παράδειγμα, ανέφερε μια εκτίμηση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας τον Μάρτιο ότι το ποσοστό θνησιμότητας περιστατικών ήταν 3,4%. Αυτό βασίστηκε στον αριθμό των επιβεβαιωμένων θανάτων COVID-19 διαιρούμενο με τον αριθμό των επιβεβαιωμένων θετικών αποτελεσμάτων των δοκιμών.
Ο Ιωαννίδης αμφισβήτησε την ακρίβεια της εκτίμησης του ΠΟΥ, με βάση διάφορους λόγους
Σημείωσε ότι το ποσοστό θνησιμότητας ήταν πολύ χαμηλότερο στο κρουαζιερόπλοιο Diamond Princess , όπου το 19% των επιβατών μολύνθηκε. "Μεταξύ αυτών που είχαν μολυνθεί, από τώρα, το ένα τοις εκατό είχε πεθάνει", δήλωσε ο Ιωαννίδης.
"Το ένα τοις εκατό είναι ένας αριθμός που αφορά έναν πληθυσμό κυρίως ηλικιωμένων. Η μέση ηλικία των επιβατών και του πληρώματος ήταν 58 ετών και η διάμεση, πιστεύω, ήταν κοντά στα 65. Και ξέρουμε τώρα ότι υπήρχε μια πολύ δυνατ'η διαβάθμιση ηλικίας. Τα άτομα που είναι μεγαλύτερα έχουν υψηλότερο κίνδυνο. Οι άνθρωποι που είναι νέοι έχουν πολύ χαμηλότερο κίνδυνο. "
Με βάση αυτά τα δεδομένα, ο Ιωαννίδης υπολόγισε ότι σε μια χώρα όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες , το ποσοστό θνησιμότητας από το COVID-19 θα ήταν πιθανότερο να κυμαίνεται μεταξύ 0,05 και 1% των μολυσμένων.
"Όπως συζητήσαμε, πολλά από τα χαρακτηριστικά αυτής της πανδημίας, φυσικά, είναι σοβαρά. Αλλά νομίζω ότι οι εκτιμήσεις είναι υπερβολικές. Και νομίζω ότι υπάρχει κίνδυνος να λάβουμε πραγματικά κάποιες θεμελιώδεις αποφάσεις σχετικά με τη δομή του πολιτισμού μας, της κοινωνίας μας, του μέλλοντός μας, που μπορεί να μην είναι κατάλληλες. "
Για παράδειγμα, ανέφερε τους κινδύνους της οικοδόμησης μιας κοινωνίας μακροπρόθεσμα, όπου όλα γίνονται από απόσταση. Έγραψε σε ένα έγγραφο τον Μάρτιο:
"Η ισοπέδωση της καμπύλης για να αποφευχθεί η συντριβή του συστήματος υγείας είναι εννοιολογικά υγιής - θεωρητικά. Μια οπτική που έχει γίνει ιογεν'ης στα μέσα μαζικής ενημέρωσης και στα κοινωνικά μέσα δείχνει πώς η ισοπέδωση της καμπύλης μειώνει τον όγκο της επιδημίας που είναι πάνω από το όριο αυτού που μπορεί να κάνει το σύστημα υγείας να διαχειριστείτανά πάσα στιγμή.
"Ωστόσο, εάν το σύστημα υγείας κατακλυστεί, η πλειονότητα των επιπλέον θανάτων μπορεί να μην οφείλεται σε κορωνοϊό, αλλά σε άλλες κοινές ασθένειες και καταστάσεις όπως καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, τραύμα, αιμορραγία και παρόμοια που είναι δεν αντιμετωπίζονται επαρκώς.
"Εάν το επίπεδο της επιδημίας κατακλύσει το σύστημα υγείας και τα ακραία μέτρα έχουν μόνο μέτρια αποτελεσματικότητα, τότε η ισοπέδωση της καμπύλης μπορεί να κάνει τα πράγματα χειρότερα.
"Αντί να κατακλύζεται σε μια σύντομη, οξεία φάση, το σύστημα υγείας θα παραμείνει συγκλονισμένο για μια πιο παρατεταμένη περίοδο. Αυτός είναι ένας άλλος λόγος που χρειαζόμαστε δεδομένα σχετικά με το ακριβές επίπεδο της επιδημίας."
Τι πήγε στραβά στην Ιταλία;
Ο Ιωαννίδης λέει, στο βίντεο του YouTube, ότι συνεργάζεται με επιστήμονες "οδηγώντας την ιταλική απάντηση" στην πανδημία. Πρότεινε πολλές εξηγήσεις για τον μεγάλο αριθμό θανάτων σε αυτήν τη χώρα.
Το πρώτο είναι τα δημογραφικά στοιχεία: Η Ιταλία έχει τον παλαιότερο πληθυσμό στην Ευρώπη. Η μέση ηλικία θανάτου από το COVID-19 στην Ιταλία είναι 81 ετών
"Επίσης, οι περισσότεροι από αυτούς τους ανθρώπους έχουν πολλές άλλες υποκείμενες ασθένειες. Η Ιταλία είναι μια χώρα με πολύ ισχυρό ιστορικό καπνίσματος. Έχει, συνεπώς, πολύ υψηλά ποσοστά χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου. Έχει πολύ υψηλά ποσοστά στεφανιαίας νόσου. Και αυτοί είναι πολύ ισχυροί παράγοντες κινδύνου για την κακή έκβαση αυτής της μόλυνσης".
Ο Ιωαννίδης έδωσε στη συνέχεια αυτήν την προκλητική δήλωση: "Απομένει να αποφασιστεί πόσες από αυτές τις λοιμώξεις είναι θάνατοι με SARS-CoV-2 έναντι θανάτων από SARS-CoV-2."
Στη συνέχεια, σημείωσε ότι η Ιταλία έχει "σχετικά χαμηλό αριθμό" κλινών εντατικής θεραπείας ανά πληθυσμό, μόνο περίπου το ένα τρίτο ανά πληθυσμό του αριθμού στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το ιταλικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης λειτουργεί με σχεδόν πλήρη χωρητικότητα στους περισσότερους χειμώνες. Σύμφωνα με τον Ιωαννίδη, αυτό σημαίνει ότι αν προστεθεί λίγο περισσότερη χωρητικότητα, "μπορεί πολύ εύκολα να καταρρεύσει."
Αυτοί δεν ήταν οι μόνοι παράγοντες.
Επισήμανε επίσης στο βίντεο ότι η Ιταλία ήταν η πρώτη ευρωπαϊκή χώρα που χτυπήθηκε σκληρά από το μυθιστόρημα coronavirus. Ήταν ένα "εξωτικό παθογόνο" και όλοι ήθελαν να κάνουν το καλύτερο δυνατό για να περιορίσουν την επιδημία.
«Έτσι, είπαν« πρέπει να εισαγάγουμε αυτούς τους ανθρώπους στο νοσοκομείο ακόμα κι αν είχαν μέτρια ή όχι τόσο σοβαρά συμπτώματα ». Αυτό είχε ως αποτέλεσμα μια πολύ κακή λήψη αποφάσεων. Και νομίζω ότι αυτό είναι κάτι που κάθε άλλο περιβάλλον είναι χτυπημένο από ένα επιδημικό κύμα πρέπει να αποφευχθεί.
"Παραδέχονταν αυτές τις ήπιες ή μέτριες περιπτώσεις πολύ εύκλοά, έγιναν κορεσμένοι", συνέχισε. "Και όταν άρχισαν να παίρνουν τις σοβαρές περιπτώσεις, απλά δεν είχαν χώρο για αυτούς."
Όχι μόνο αυτό, αλλά τα νοσοκομεία «αποικίστηκαν βαριά» από έναν νέο ιό που παρέμεινε στις επιφάνειες. "Πολλοί από το ιατρικό τους προσωπικό μολύνθηκαν σε αυτό το έντονα μολυσμένο περιβάλλον", πρόσθεσε. "Έτσι, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που δημιουργήθηκαν όπως η τέλεια καταιγίδα|.
Ο Ιωαννίδης είπε ότι περίπου 60 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν ετησίως στη Γη.
Αλλά το COVID-19 μπορεί να είναι η μόνη ασθένεια που έχει έναν μετρητή ιστοτόπου που μετρά κάθε θάνατο. Και πιστεύει ότι τροφοδοτεί το συναγερμό του κοινού.
Ανησυχεί επίσης ότι όσοι έχουν οικονομικές ή άλλες συγκρούσεις συμφερόντων μπορεί να προσπαθήσουν να εκμεταλλευτούν αυτήν την κατάσταση και να «αναλάβουν ολόκληρη την ατζέντα», η οποία θα μπορούσε να θέσει σε κίνδυνο πολλές άλλες ζωές.
"Πρέπει να είναι κάτι που όλοι πρέπει να είμαστε ενωμένοι - να σώσουμε ζωές, να έχουμε το καλύτερο αποτέλεσμα και να γνωρίζουμε πραγματικά ποια είναι τα επόμενα βήματα σχετικά με το τι κάνουμε με αυτήν την επιδημία", κατέληξε ο Ιωνάδης "και τι κάνουμε με τον κόσμο μας γενικά "